Celulite

Hábitos – posição preferencial durante o dia

Alimentação – comer pouca proteína (carne vermelha)

Atividade física – pessoa sedentária

Fumo – vasoconstrição

Repouso – stress

Vestuário – roupas apertadas impedem a circulação sanguínea

Álcool

Que se observe os antecedentes patológicos:

Digestivos, Hormonais, Metabólicos, Ortopédicos, Circulatórios e Infecciosos.

Os hormônios femininos (estrógeno, progesterona, folículo-estimulante) são os principais causadores de celulite. Alterações da produção, uso de medicamentos com estes hormônios, desequilíbrio entre estrógeno e progesterona, testosterona, hormônios da tiróide, hormônios das glândulas supra-renais, podem desencadear ou agravar a celulite por vários mecanismos. Eles interferem no metabolismo das gorduras, na circulação linfática e venosa, facilitam a retenção de água e sal e além disso, coordenam a deposição de gordura no abdome, quadril e coxas para dar ao seu corpo o aspecto feminino. Existe uma tendência, na mulher, a haver maior deposição de gorduras nas regiões do corpo onde a celulite é mais freqüente.

Fatores genéticos, de caráter familiar (ex.: gemêos idênticos apresentam a mesma estrutura genética, portanto têm as mesmas tendências)

Fatores emocionais; há química de armazenamento lipídico devido a liberação de tensão

Não balanceamento energético – a taxa de lipose baixa (lipose = enzima que age na gordura) – triglicérides (inatividade física ou superalimentação na infância)

Fatores metabólicos (hipertensão arterial, hipotireoidismo, maior armazenamento adiposo)

Hábitos (dieta, vestuário, posição preferencial)

Que se faça também a Semiologia ou Inspeção:

Coluna Vertebral, Apoio plantar, Assimetrias, Cor da Pele, Estrias, Distribuição da Gordura, Irregularidade de Superfície, Teleangectasias, Edema.

Na Palpação observaremos: irregularidade da superfície, pastosidade, elasticidade, lipoedema, nódulos, placas, dor, hipotonia cutânea, pinch test positivo (quando a dor permanece após o pinçamento) e o pinch test negativo (quando a cessa facilmente).

Quando se tem o acompanhamento médico, deve-se realizar testes de laboratório, como:

Glicemia, Lipidograma, Proteinograma, Avaliação hormonal, Creatimina, Uréia, T3 e T4 (avaliação tireoidiana).

A celulite é uma alteração do tecido gorduroso mais comum nas mulheres e atinge tanto as mulheres magras quanto obesas.

Ela pode se localizar em várias regiões do corpo, porém com uma predileção pela região glútea, região lateral (ou externa) da coxa, a face interna e posterior da coxa, o abdômen, parte posterior lateral dos braços e a face interna dos joelhos.

São considerados 4 estágios de evolução da celulite.

Acontece um aumento de volume das células do tecido gorduroso na região acometida ocasionado por acúmulo de gordura dentro da célula. Há uma hipertrofia da camada de tecido adiposo, sendo característico de uma pré-disposição ao problema. Existem sinais termográficos de desordem microcirculatória, alteração vasomotora, arteriolar, pastosidade cutânea, a elasticidade diminui.

Necessita de compressão do tecido e contração muscular. Na termografia (um exame que demonstra o grau de celulite) pode aparecer o aspecto chamado “Moucheté” que representa aumento de temperatura provocada por edema e hiperpermeabilidade dos capilares sangüíneos. A pele nas coxas e glúteos é lisa, tanto na posição deitada como na posição em pé.

Este estágio o tratamento ainda é simples. Pode se realizar a auto-drenagem com movimentos leves de massagem com creme anti-celulítico após o banho, e boa alimentação.

Começam a surgir alterações anti-estéticas, principalmente em mulheres magras. Ocorre uma distermia zonal, uma hipotermia. Uma discreta parestesia, como um formigamento.

O aumento do volume das células provoca alteração circulatória por provocar a compressão das microveias e vasos linfáticos. O sangue e a linfa (líquido aquoso que banha as células) ficam represados . Ocorre então um maior “inchaço” das células gordurosas e detritos tóxicos, que deveriam ser eliminados, começam a ficar acumulados. Na pele já é possível se observar irregularidades à palpação e ainda não existe dor.

Na termografia o aspecto “Moucheté” é mais característico aparecendo edema. já podem ser vistos como irregularidades na superfície da pele, mesmo sem palpação. Apresenta alteração de sensibilidade. Neste estágio o tratamento já é necessário com o uso de aparelhos, medicamentos e drenagem linfática.

Este estágio pode estar presente tanto em mulheres magras quanto obesas, uma desordenação do tecido e aparecimento dos nódulos. Vemos a pele lisa somente na posição de descanso, mas mostra ondulação na posição em pé. Há uma alteração do relevo, lesão de fibras conjuntivas, pele frequentemente com hipotonia, sensibilidade aumentada. Começa a existir uma fibrose, que é o endurecimento do tecido de sustentação (onde estão as fibras) e a circulação fica ainda mais comprometida .

Pode aparecer as teleangectasias. A pele tem o aspecto parecido com “Casca de Laranja”. Ocorre a sensação de peso e cansaço nas pernas. Na termografia aparece o aspecto de “Pelle di Leopardo” que é a presença de inúmeras manchas termográficas, denotando a desorganização do tecido, com várias temperaturas e a presença de edema e estase venosa. Nesse estágio a celulite ainda pode ser tratada com boa porcentagem de sucesso.

Há hipotonia cutânea, a palpação é dolorosa, o pinch test é positivo e a dor é espontânea.

O inchaço desordenado das células gordurosas é acentuado, o tecido de sustentação se torna mais endurecido (fibroesclerose) e a circulação de retorno está muito comprometida. Nesse estágio, a celulite é dura e a pele fica “lustrosa”, cheia de depressões, com aspecto de Matelasse, ou seja, bem visível em qualquer posição. As pernas ficam pesadas, inchadas, doloridas e a sensação de cansaço está freqüentemente presente, mesmo sem esforço. Na termografia aparecem os aspectos anteriores já descritos e surgem os “Black Holes”, ou “Buracos Negros”, que são regiões de circulação diminuída, representando uma coalizão de vários micronódulos em macronódulos e a presença de significativa fibrose. Torna-se ainda mais difícil, devido ao comprometimento de outros setores como o sistema veno-linfático havendo até formação de edemas. Neste caso, pode haver a necessidade de uma intervenção cirúrgica, no caso a lipoaspiração.

Em sua Forma Clínica, a celulite pode ser: Dura: manutenção da anatomia; espessamento dérmico; pele sem mobilidade; na palpação pequenos grãos; eventuais teleangectasias; extremidades finas; epiderme delicada – estrias mais frequentes em obesos.

Flácida: deformidade anatômica; nódulos e placas celulíticas; varizes e teleangestasias; edemas frequentes; pacientes em dieta por sobrepeso; nutrição mal orientada; uso frequente de diuréticos; hábitos sedentários.

Edematosa: aspecto de simples edema; pouca deformidade anatômica; consistência indefinida; palpação de placas; sinal de Godet; aspecto de casca de laranja.

Alimentação balanceada – orientação nutricional; redução de ingestão calórica

Orientação no vestuário

Condições no Trabalho

Atividade física – aumento do gasto energético; atividade aeróbica (45’ – 3x por semana)

Relaxamento

Correção dos hábitos tóxicos

Regulação do trânsito intestinal

Patologias associadas

“Você é aquilo que você vive e aquilo que você come”. Quem gosta de vida boa e muita comida e bebida vai ter o contorno corporal associado a esse tipo de vida. Quem tem alimentação saudável e pratica exercícios terá com certeza um contorno corporal muito melhor, mais bonito e saudável. Procure comer bem em qualidade e não em quantidade. Então trataremos a celulite com boa alimentação, muita drenagem linfática manual e/ou com equipamentos adequados, Eletroforese, Estimulação Muscular, Ionização e Vacuoterapia. E de uso exclusivo médico, utilizar a Mesoterapia.

Se não há excesso de gordura, celulite ou flacidez instalada apenas exercícios bem orientados são suficientes. Uma boa orientação é imprescindível e se a idade for mais avançada, faz-se necessária a avaliação médica antes de começar qualquer atividade física. Para quem tem celulite e gordura localizada, a recuperação da forma corporal depende da ação combinada de tratamento estético, exercícios e dieta.

Os tratamentos mobilizam (liberam) as gorduras das áreas em que elas são mais fixas na mulher.

A reeducação alimentar é para a vida toda e é a chave para se ter um perfil corporal bonito, livre de celulite e gordura localizada e principalmente com ótima saúde.

Um regime é sempre rígido e priva o cliente/paciente de comer o que realmente quer. É eficiente na perda de peso, mas traz normalmente depressão e angústia quando tratados com medicamentos/fórmulas que possam tornar o cliente/paciente dependente.

Devemos salientar que as gorduras que comemos em excesso são armazenadas no tecido gorduroso; que parte dos carbohidratos se transformam em gorduras.

As proteínas são fundamentais na alimentação e auxiliam na sustentação, pois auxiliam na formação dos músculos, portanto deve-se consumir carne vermelha magra (não demasiadamente), frango, peixes, queijos brancos, leite desnatado, etc. Comer à vontade saladas e verduras cozidas; beber muita água pois ajuda a eliminar as toxinas do organismo; dê preferência as frutas cítricas.

Agora, frituras, creme de leite, margarina, ovos, chocolate, açúcar, doces, café, chá mate, álcool, refrigerantes principalmente tipo cola, massas e outros devem ser evitados ou injeridos com menor frequência.

É importante lembrar que uma dieta não deve ser muito rigorosa, para que a pessoa/paciente, não perca peso muito rapidamente. Todo o tratamento deve ser feito com cautelas e não bruscamente.

A alimentação orientada é um ponto fundamental no tratamento da celulite. Ela tem uma importância ainda maior se a celulite ou gordura localizada for acompanhada de obesidade.

O importante é fazer as coisas com prazer e que se esteja bem consigo mesmo, assim qualquer tratamento terá melhores resultados.

Mesoterapia
A técnica criada pelo Prof. Michel Pistor na França em 1952, possibilita conseguirmos transpor a barreira da pele e colocarmos diretamente na mesoderme, todos os medicamentos em dose e volume menores, sem o prejuízo da seletividade da barreira cutânea.

Todos os farmacos são absorvidos na sua totalidade. O profissional médico possui hoje em seu arsenal terapêutico um grande número de opções no que se refere a rejuvenescimento. Cabe ao médico, escolher diante do tipo e estado da pele de seu paciente, a melhor técnica.

É uma injeção de medicamentos numa camada da pele (4 mm de profundidade) chamada mesoderma. A injeção é feita com várias punções na região que se pretende tratar. A vantagem deste método é que nessa camada a medicação demora para ser absorvida, tendo portanto um longo tempo de ação. É de uso exclusivo para médicos por ser um método invasivo.

Eletroforese
A Eletroforese de grande extensão é uma técnica importante dentro dos recursos de tratamentos corporais e faciais.

As dificuldades de retorno veno-linfático observados nas pessoas dependem de diversos fatores que se relacionam à idade cronológica, à hereditariedade, aos hábitos de vida (profissão, alimentação), a alguns tipos de disfunções ou cirurgias, ao uso de determinados medicamentos, ao fumo, etc.

A redução do fluxo veno-linfático traz inúmeros inconvenientes ao organismo que se refletem em todo metabolismo celular e tecidual levando a quadros severos como a formação de edemas.

Um dos objetivos principais da eletroforese orgânica é atuar promovendo uma maior ativação da circulação veno-linfática atenuando os quadros de comprometimento vascular como linfoedemas, celulite, insuficiências de retorno circulatório, etc.

A eletroforese consiste na aplicação do polo positivo da corrente Galvânica no tronco e do polo negativo nos membros inferiores, ocorrendo inversão de polaridade na metade do tempo programado para haver mudança na direção do fluxo de íons. Desta forma, a ação do polo positivo e do polo negativo sobre o organismo proporciona a formação de um campo magnético que provocará a mobilização dos íons presentes nos líquidos intersticiais e consequentemente, haverá aumento das trocas iônicas a nível tecidual.

Drenagem Linfática
A circulação linfática está intimamente ligada à circulação sanguínea e aos líquidos teciduais, pois os mesmos são absorvidos e transportados pela extensa rede de capilares linfáticos, atravessam os gânglios, são filtrados e recolocados na circulação sanguínea.

O líquido que percorre o sistema linfático é a linfa, que tem direção centrípeta, e desemboca no canal linfático direito e no ducto torácico.

Este fluxo linfático depende de fatores intrínsecos e extrínsecos para seu funcionamento em equilíbrio: localização das válvulas que evitam refluxo, a boa contratibilidade dos vasos linfáticos, a contração muscular, peristaltismo intestinal, respiração, pressões intertorácicas, compressão externa dos tecidos e alterações térmicas.

Baseados em alguns desses recomenda-se a drenagem linfática manual ou com equipamento adequado, procedimento que deve ser feito pela profissional especialmente treinada. É um tratamento fundamental no controle da celulite.

Estimulação Muscular
No envelhecimento fisiológico, observamos perda de massa muscular esquelética de forma progressiva e contínua que vai sendo substituída por tecido adiposo.

A perda de massa muscular é menor nas pessoas que mantém uma atividade constante, como a prática de esportes, ginástica, caminhadas, etc.

A hipotonia muscular que provoca o quadro de flacidez, é resultado da redução da síntese de proteínas observada no envelhecimento orgânico com perda da elasticidade das fibras.

Para se combater este quadro, podem ser utilizadas técnicas como estimulação muscular por eletroterapia e algum tipo de atividade física, pois tendem a provocar um aumento da massa com enrijecimento da musculatura trabalhada.

Devido à características anatômicas próprias, as mulheres tem dificuldade de exercitar alguns grupos musculares, exatamente onde costuma depositar e alterar o aspecto da gordura (abdômen, glúteos, face interna da coxa). A estimulação muscular com eletroterapia exercita esse grupos musculares. Importante método auxiliare no controle da celulite e da gordura localizada.

Ionização
A corrente galvânica apresenta fluxo de elétrons constante e ininterrupta com mesma direção ou polaridade direcionada do polo positivo ao negativo, sendo na Estética utilizada em tratamentos faciais como eletrocoagulação, desincruste, ionização e em tratamentos corporais como eletroforese de grande superfície e ionização de enzimas lipolíticas.

Em Estética Corporal a ionização é empregada como um meio de infiltração de enzimas lipolíticas como soluções de Centelha Asiática, Hialuronidase, Algas Marinhas que irão atuar reduzindo o tecido adiposo, ou seja, diminuirão a espessura dos depósitos de gordura.

Vacuoterapia

Massagem com Vácuo
Compressão metódica do corpo ou de parte dele com manobras realizadas através de aparelhos de modo sistemático para melhorar a circulação ou para se obterem outras vantagens terapêuticas.

Não devem ser realizadas manobras violentas ou que causem dor

Tanto a velocidade quanto a pressão devem ser uniformes porém variam de acordo com a região.

Realizadas em forma de deslizamento superficial e/ou profundo em : Pés, pernas, coxas, glúteos, região lombar, torácica, abdome, braços, mãos, cervical e facial.

Drenagem com Vácuo
Conjunto de operações para remover o excesso de líquido da superfície.

O objetivo da drenagem linfática é eliminar o excesso de linfa que será transportada pelo sistema linfático aumentando a velocidade da circulação linfática nos vasos e ductos linfáticos.

O excesso de líquido nos tecidos é denominado edema.

Os líquidos acumulam-se nos tecidos por falta de movimento, traumatismos, cirurgias, efeitos do frio ou calor, insuficiência venosa, etc. gerando assim uma grande quantidade de toxinas. Através da drenagem linfática eliminamos as toxinas do organismo.